"F32.3" Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами

Диагностические указания:

Тяжелый депрессивный эпизод, отвечающий критериям F32.2, дополняется наличием бреда, галлюцинаций или депрессивного ступора. Бред чаще следующего содержания: греховности, обнищания, грозящих несчастий, за которые несет ответственность больной. Слуховые или обонятельные галлюцинации, как правило, обвиняющего и оскорбляющего характера "голоса", а запахи — гниющего мяса или грязи. Тяжелая двигательная заторможенность может развиться в ступор. Если необходимо, бред или галлюцинации могут определяться как конгруентные или неконгруентные настроению (смотри F30.2х).

Дифференциальный диагноз:

Депрессивный ступор необходимо дифференцировать от кататонической шизофрении (F20.2хх), от диссоциативного ступора (F44.2) и от органических форм ступора. Эту категорию надо использовать только для единичного эпизода тяжелой депрессии с психотическими симптомами. Для последующих эпизодов надо использовать подрубрики рекуррентного депрессивного расстройства (F33.-).

Включаются:

— маниакально-депрессивный психоз с депрессивно-бредовым состоянием с непрерывным типом течения;

— приступообразная шизофрения, депрессивно-бредовое состояние;

— единичный эпизод большой депрессий с психотическими симптомами;

— единичный эпизод психотической депрессии;

— единичный эпизод психогенного депрессивного психоза;

— единичный эпизод реактивного депрессивного психоза.

F32.33 Депрессивно-бредовое состояние с конгруентным аффекту бредом

Включается:

— маниакально-депрессивный психоз с депрессивно-бредовым состоянием с непрерывным типом течения.

F32.34 Депрессивно-бредовое состояние с неконгруентным аффекту бредом

Включается:

— приступообразная шизофрения, депрессивно-бредовое состояние.

F32.38 Другой депрессивный эпизод тяжелой степени с другими психотическими симптомами

Включаются:

— единичный эпизод большой депрессии с психотическими симптомами;

— единичный эпизод психотической депрессии;

— единичный эпизод психогенного депрессивного психоза;

— единичный эпизод реактивного депрессивного психоза.